【本月科代表·普通外科】三管齐“下” 自由新生! 发布时间:2026.07.28 “感谢王主任,感谢全体医护人员,我以为我终生都要与引流管为伴了,是你们让我摆脱了‘带管生活’!”近日,陶女士(化名)及家人将一面锦旗送到医护人员手中,说话间泪光闪烁,满是劫后余生的庆幸与感激。 从确诊到转移,她经历了什么? 去年八月,对陶女士来说,是人生的一道分水岭。 那段时间,她因下体异常流血去当地医院检查,结果像一记闷雷砸在头顶——子宫内膜癌。 她在当地医院接受了手术治疗,平稳度过术后恢复期。出院那天,她以为这场仗已经打赢了。 然而,平静并没有维持很久。 术后三个月,陶女士发现自己全身皮肤、眼睛巩膜明显发黄,小便颜色深黄、呈浓茶色,再次到医院就诊,检查结果犹如晴天霹雳——肝门部新发了一个肿块,穿刺活检病理诊断为子宫内膜癌肝转移。 子宫内膜癌肝转移了是不是意味着肿瘤晚期?黄疸引起肝功能异常导致很多药物不能正常使用,抗肿瘤治疗还能不能做?陶女士面临着一系列的问题。 三根引流管,压垮她的生活 “当务之急是降黄疸,否则会出现肝功能异常、甚至肝功能衰竭的风险。”陶女士在医生的建议下,在当地医院接受了经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),术后留置一根穿刺引流管。从此,她的日常生活便被一根管子、一个引流袋所束缚。同时,每天引流出来的几百毫升胆汁需要口服回消化道,个中折磨,非常人所能忍受。 而最让她感到不安的是,引流后黄疸仍然没有明显的下降。于是,陶女士在家人的陪同下来到长沙,又先后接受了两次经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)。此时,身背三根腹腔引流管的她,身心俱疲,几近崩溃。 转机! 经朋友推荐,陶女士找到长沙市第四医院普通外科三病区(肝胆胰脾外科)主任、主任医师王文儿。 王文儿接诊后,为其完善腹部MRI检查,考虑肿瘤累及胆管导致胆管狭窄。如需彻底解决胆管狭窄问题,需完整切除肿瘤及其相邻的胆管,并同步完成双侧胆管断端与空肠的吻合重建。此类手术难度极大,一旦术后出现胆漏,可能需长期带管或再次手术可能。 难度不小、风险很大。但王文儿团队没有退缩,邀请麻醉手术科、血液肿瘤科、介入血管外科、妇产科等多学科专家联合会诊(MDT)后,最终决定挑战腹腔镜微创手术。 手术当天,从上午到深夜,整整12个小时。王主任主刀,在狭小的操作空间里一点点分离组织、显露胆管、完整切除肿瘤、再将两侧胆管断端与空肠完美吻合,每一步都像在刀尖上绣花。 凌晨时分,手术顺利完成。 在术后不到12小时,陶女士就可以下床活动了。在医护团队的康复锻炼指导下,陶女士恢复得很顺利。 “王主任,谢谢您!我对战胜癌症更有信心了!”出院那天,陶女士卸下了所有管路,一身轻松地走出了医院大门。 END 供稿:黄滔滔 吴朋朋 一审:王文儿 二审:胡炼 纪娜 三审:袁鲲 编发:宣传部 分享: