龚女士是北京人,最近在长沙临时工作。近日,她突然出现呕血、黑便症状,紧急来到长沙市第四医院消化内科就诊。
完善胃镜等检查后,结果令人揪心:病理诊断为(胃底贲门)低分化腺癌,部分为印戒细胞癌。雪上加霜的是,龚女士同时还患有幽门螺旋杆菌感染、低钾血症、双肺结节、慢性萎缩性胃炎(C2)、胃潴留等疾病。病情复杂危重,治疗难度大,随时可能出现病情恶化、大出血、器官损伤等突发风险。
消化内科迅速邀请普通外科二病区(胃肠减重外科)专家联合会诊。专家们根据龚女士的病情、身体耐受度等,建议转入普通外科二病区(胃肠减重外科)开展手术治疗。
身在异乡、没有亲友陪伴,面对复杂的病情和陌生的医院环境,龚女士内心充满了焦虑、恐惧。普通外科二病区负责人、主任医师张正鹏耐心为龚女士解释病情、治疗原理,细致解读手术流程。在一次次细致沟通与暖心宽慰下,龚女士决定在我院接受手术治疗。
相较于普通胃癌手术,龚女士的治疗面临多重技术难题。低分化腺癌合并印戒细胞癌,侵袭性强,且伴有幽门螺旋杆菌感染及胃潴留,这对手术的根治性切除、淋巴结清扫及消化道重建都提出了极高要求。张正鹏组织团队进行细致讨论,最终确定了“全腹腔镜下根治性全胃切除术伴食管-空肠Roux-en-Y吻合术(食管-空肠overlap吻合)”的方案。
手术当天,张正鹏在团队默契协作下,凭借扎实的腔镜技巧和丰富的经验,精准完成关键操作;同时,术中实时进行胃镜复查,确保吻合口确切无误,最终手术圆满完成。
术后,护理团队为龚女士实施精细化照护:精准调控营养支持,严格管理饮食、起居与伤口护理;同时适时给予心理疏导,缓解其情绪压力。在医护团队的努力下,龚女士恢复良好。

“感谢张主任,感谢胃肠减重外科的所有医护人员,在我孤身在外、最脆弱无助的时候,你们给予了我无限的温暖,挽救了我的生命。”出院前,龚女士及家属将一面承载着满满谢意的锦旗送到医护人员手中,真挚的话语温暖了整个科室。