生死时刻！医生识破“伪装者”抢出生机

黄奶奶患有阿尔兹海默症，日常交流时难以清晰表达自己的想法与感受。事发当天，黄奶奶突然双手紧压腹部，嘴里不停哼唧着喊疼。家人以为是胃病复发，匆匆将她送往长沙市第四医院消化内科门诊。接诊医生详细问诊后，注意到一个关键细节——黄奶奶有高脂血症、高血压病史，当即决定为其完善心电图检查。

检查结果令人震惊：提示急性下壁心梗可能。消化内科医生立即启动紧急预案，心血管内科团队火速赶到，为黄奶奶加急检测肌钙蛋白（心梗标志性指标）、复查心电图等，并立即开通心梗绿色通道。心血管内科介入团队迅速为黄奶奶进行冠脉造影检查，争分夺秒开通堵塞血管。当血管恢复通畅的那一刻，困扰黄奶奶的腹痛消失了。

心血管内科一病区副主任刘乐解释，心脏下壁与腹腔脏器共享同一神经通路，当下壁心肌缺血坏死时，疼痛信号可能“错传”到腹部，形成“腹痛型心梗”。这种“不典型症状”在老年人中尤为常见，再加上阿尔兹海默症患者无法清晰表达，极易被误诊为胃病、肠炎等消化道疾病。

值得注意的是，除了腹痛，老年人心梗还可能出现这些“隐藏信号”：

1.突发牙痛、下颌痛、肩背酸痛，且疼痛持续不缓解；

2.不明原因的极度乏力、大汗淋漓，甚至无法平躺；

3.突发呼吸困难、心慌心悸，或出现恶心呕吐、意识模糊。

这些“非典型表现”的凶险之处在于，它们常常容易被家人忽视，等到出现典型胸痛时，可能已错过最佳救治时间——心梗后120分钟内开通血管，能最大程度减少心肌坏死。

记住这3点，为老人筑牢“生命防线”