刘奶奶是一位巾帼英雄,曾投身抗美援朝战场。10月5日,她在小区散步时不慎摔倒,左侧髋部瞬间传来剧痛,她尝试多次后仍无法支撑身体站立。家人紧急将她送到长沙市第四医院就医,被诊断为“左侧股骨颈骨折”。对高龄老人而言,手术面临着基础病诱发风险,而长期卧床更可能引发肺部感染、深静脉血栓等致命并发症。
接诊的骨科一病区主任刘洪在查看病历后,很快掌握了刘奶奶的特殊情况:除了骨折,老人还患有高血压、冠心病、房颤、腔隙性脑梗死,且有肠造瘘手术史、高尿酸血症等基础疾病,身体耐受度远低于普通患者。刘洪立即组织心血管内科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、肾脏风湿免疫科、普通外科等学科会诊,反复研讨刘奶奶的病情和诊治方案。
最终,结合患者及家属意愿,团队决定实施人工股骨头置换术,该术式创伤小、手术时长短,能最大程度减少对老人身体的消耗;同时,麻醉手术科主任赵倩为刘奶奶量身定制了以“全身麻醉复合髂筋膜神经阻滞”的麻醉方案,力求循环稳定、快速苏醒,最大限度降低手术对高龄患者的创伤。
术前,医护团队多次与家属沟通病情,细化风险预案;术中,麻醉科主任医师张晓青全程监测患者生命体征,刘洪带领团队精准操作,顺利完成了手术。术后,刘奶奶一苏醒,医护人员就手把手教她做踝泵运动、股四头肌收缩训练、关节松动训练等早期功能锻炼,一点点唤醒沉睡的髋关节。