不久前，某网红因突发低血糖，在家中不幸离世，年仅38岁。就在去世前一天，她还在社交平台上分享与家人务农的温馨日常。看似不起眼的低血糖为何让年轻的生命骤然消逝？今天，长沙市第四医院内分泌科专家就带您深入剖析低血糖，揭开它背后隐藏的危害。

 

 

 

 

什么是低血糖？又为何如此危险？

低血糖是一种由多种病因导致的临床综合征，也是糖尿病治疗中需要跨越的障碍。医学上，当血糖值≤3.9mmol/L（70mg/dl）时，即可诊断为低血糖。

而当血糖值≤2.8mmol/L时，情况将变得十分危急。此时，大脑能量供应会突然中断，进而引发脑水肿、意识模糊甚至不可逆脑损伤。与此同时，低血糖还会激活交感神经，增加心肌耗氧，提高心梗或致命性心律失常的发病风险。

 

 

 

 

低血糖可分为几类？

1.无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但患者无明确的低血糖症状。

2.症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，患者表现出明显的低血糖症状，如出现头晕、出汗、饥饿、心慌、手抖、面色苍白、惊厥、昏迷等。

3.可疑症状性低血糖：患者没有测定血糖值，但表现出类似低血糖症状。

低血糖有哪些典型表现？

引起低血糖的常见原因有哪些？

1. 降糖药物使用不当：降糖药物过量，或者用药与进餐时间不匹配等。

2. 饮食不当：进食太少、漏餐，过量饮酒，尤其是空腹饮酒。

3. 不合理运动：突然进行剧烈运动，活动量超过平常，或者是空腹运动。

4. 其他原因：包括肝肾功能不全、腹泻、生理功能减退等。

低血糖的危害有哪些？

1.意识障碍：低血糖可能会导致患者出现昏迷、心慌以及头晕等意识障碍症状。对于老年患者，如果出现此类情况，可能会增加骨折、摔伤的危险。

2.心血管疾病：低血糖会导致交感神经兴奋，造成血管收缩，进而诱发心绞痛、心肌梗死以及脑缺血等心血管疾病。

3.脑损伤：长时间处于低血糖的状态，可能会造成永久性的脑细胞损伤。若患者持续昏迷6个小时以上，就会使脑细胞受到严重的损伤，导致痴呆，甚至是死亡的发生。

哪些人要高度警惕低血糖危害？

1️⃣大于60岁的老年患者；

2️⃣肝功能和肾功能减退者；

3️⃣糖尿病患者有严重微血管和大血管并发症者；

4️⃣应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者；

5️⃣反复发生低血糖者。

糖尿病患者发生低血糖后该怎么办？

请记住两个“15”原则：一是吃15g糖，二是等待15分钟后监测血糖。含有15g糖的食物如下图:

 

 

 

低血糖纠正后还应做什么？

1.血糖大于3.9mmol/L且症状有所好转，可按正常时间进餐或加餐。

2.血糖仍小于或等于3.9mmol/L，或者症状无好转，需要再遵循两个“15”的规则处理。

3.如果血糖依然很低，或出现神智不清的症状，应即刻送医院救治。

 

长沙市第四医院内分泌科主任宋俊华说，公众一定要打破“低血糖无害”的错误观念，尤其是糖尿病患者及老年群体，更应增强血糖管理意识。日常生活中，保持健康的生活方式，合理饮食、适度运动、规律作息。同时，掌握科学的急救知识，抵御低血糖这个危险的“隐形杀手”，保护生命健康。

 

 

宋俊华 内分泌科主任 主任医师

专家主攻：糖尿病足及其慢性创面诊治及治疗，对慢性创面处理有自己独到见解。对于其他内分泌及代谢性疾病如甲状腺，肾上腺等疾病，骨质疏松症等均有丰富经验。

门诊时间：每周一（岳麓院区全天）、周三（岳麓院区全天）、周五（滨水新城院区全天）

 

陈海滨 内分泌科副主任 副主任医师

专家主攻：糖尿病及并发症、医学减肥、孕期营养指导、多囊卵巢综合症、甲状腺结节等诊治。

门诊时间：每周三（滨水新城院区全天）、周五（岳麓院区全天），周日（滨水新城院区全天）

 

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