75岁的鲁嗲嗲（化名），发现房颤1年多了，药物治疗效果差，反复的心慌、胸闷、气促让鲁嗲嗲苦不堪言。近日，他来到长沙市第四医院就诊。心血管内科三病区主任、主任医师蒋志明接诊后，完善相关检查，诊断鲁嗲嗲房颤合并心衰，建议行射频消融手术。
鲁嗲嗲年纪大了，且之前有肺部肿瘤病史，家属担心术前食道超声难以耐受，也担心手术X线影响身体。经过术前讨论及慎重研究，蒋志明带领房颤团队决定以心腔内超声（ICE）为向导，为患者行“零射线”心脏射频消融术。
手术当天，蒋志明借助ICE的精准“导航”，将超声导管自股静脉送入心腔，多角度扫描左心耳，排查左心耳血栓，然后在ICE实时指导下行房间隔穿刺、左心房模型建立、肺静脉定口、食道位置勾画、心包动态监测，有效避免了心房食道瘘等手术“副伤害”。
▲术中ICE指导房间隔穿刺
▲术中ICE实时监测心包，为患者安全保驾护航
凭借娴熟的技术，蒋志明细心找到了房颤触发病灶，精准消融并成功“打停”了房颤，消除了可能的“后患”。术后，鲁嗲嗲恢复正常窦性心律，心悸、胸闷、气促症状明显缓解。“没有辐射，病也好了，真是既安全又安心！”鲁嗲嗲和家人对心血管内科的先进技术与医护团队的精湛医术赞不绝口。
▲术中打停房颤，转为窦性心律图
▲手术全程未开DSA机器，避免患者及术者X线辐射
