时间回到两个月前。

肖女士因为突发偏瘫失语被送到长沙市第四医院。检查显示右脑顶叶运动区有占位病变，且水肿明显。医院立即召集神经内科、神经外科、医学影像科、血液肿瘤科进行多学科讨论。神经外科主任张凌云博士认为，肖女士病情重且进展快，病变很可能是脑淋巴瘤。若开展手术，由于病变位于脑功能区，切除后偏瘫很难恢复，建议通过微创活检后再进一步治疗。多学科团队一致同意神经外科的意见。

基于对长沙市第四医院的信任，患者决定接受微创活检手术明确诊断。

病变合适的活检范围不过2厘米，如何确保微创活检万无一失？神经外科团队迎难而上。在张凌云的带领下，决定为肖女士实施高精度的3D打印数字化定位“立体定向脑内病变活检术” 。

这项手术如同“针尖上的舞蹈”：

定位精度要求高：需利用先进的影像导航技术，将活检路径精确规划至毫米级，避开所有重要的血管和神经束。

操作空间狭小：通过微小的骨孔，使用纤细的活检装置抵达深部靶点，操作稍有偏差，后果不堪设想。

病理样本要求精准：必须在最小损伤的前提下，精准获取足够且高质量的肿瘤组织，这对后续的病理诊断和分子分型至关重要，直接决定肿瘤科能否制定有效的治疗方案。

患者耐受性挑战：肖女士当时身体状况较差，对麻醉和手术创伤的耐受能力有限，要求手术必须快速、精准、微创。

手术室里，神经外科团队屏息凝神，借助先进的导航设备，每一步操作都精准无误。最终，手术团队安全、准确地获取了关键病变组织样本。术后病理确诊为恶性大B细胞淋巴瘤脑转移，为后续治疗提供了坚实的“路标”。

图1 数字化定位的手术规划

图2 右侧脑功能区病变治疗后基本消除