马大爷是娄底人，两年前发现脖子出现小肿块，起初没有在意，谁知肿块越来越大，不仅影响外观，还时常感到呼吸困难。辗转多家医院，医生都觉得病情比较棘手。在朋友的推荐下，马大爷来到长沙市第四医院普通外科一病区就诊。

普通外科一病区副主任、副主任医师于千乐接诊后，为马大爷完善了相关检查，发现其右侧甲状腺结节已达4*7cm，肿快压迫气管，影响了患者呼吸，需要手术切除。但因为马大爷既往有主动脉夹层等病史，曾多次手术，且他还有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，手术难度很大。

针对马大爷的棘手情况，于千乐立即联合呼吸与危重医学科、心血管内科、麻醉手术科等多学科团队开展MDT讨论，为其制定了右侧胸骨后甲状腺全切伴甲状腺峡部切除的手术方案。

手术当日，各科室紧密配合，普通外科一病区团队在术中精准操作，切除了甲状腺结节，精准保护了喉返神经及甲状旁腺。

术后6小时，马大爷呼吸平稳，可以发音，能进食流质饮食，无吞咽呛咳、声音嘶哑、手足麻木抽搐等不适，并且能下床活动了。出院时，其女儿激动地说：“之前跑了多个地方，都觉得手术风险太大，没想到你们手术做得这么好，感谢医生护士们！”