接诊的郑学斌主任医师仔细询问病情，在交流中，他敏锐地捕捉到几个关键特征：进食后、按压时、活动时疼痛加重，同时在腹部受到压迫时也加重。这些零散的线索，在经验丰富的郑学斌脑中迅速串联，这种与血流需求增加（如进食后消化道活动增强）和局部受压（影响本已脆弱的侧支循环）密切相关的疼痛模式，强烈指向了腹腔脏器慢性缺血的可能！

随后进行的体格检查证实了郑学斌的判断。在严女士的上腹部听诊时，郑学斌清晰地闻及了特征性的血管杂音——这是高速血流通过严重狭窄血管腔时产生的“求救信号”。结合详尽的病史，“血管性疾病”这一潜在的元凶已呼之欲出。

主动脉增强CT检查结果清晰显示：腹腔干动脉起始处管腔存在重度狭窄，同时合并左肾动脉轻度狭窄。而腹腔干作为供应肝脏、脾脏、胃及十二指肠等上腹部重要脏器的“生命主干道”，其狭窄会导致这些脏器长期处于慢性缺血状态，引发以餐后腹痛（肠道消化需血剧增时缺血加重）、体重下降（惧食导致）、上腹血管杂音（狭窄处湍流）为主要表现的“腹腔缺血综合征”。

确诊后，严女士被转至介入血管外科接受进一步治疗。介入血管外科李深基副主任医师通过腹腔干动脉造影，精准定位了狭窄的位置和严重程度，并成功实施了“经皮腹腔干动脉支架置入术”。

术后，困扰严女士一年多的顽固性腹痛终于烟消云散。重获“无痛”生活的她，脸上露出了久违的笑容。

在疾病诊断的复杂迷宫中，全科医师的“整体观”和敏锐洞察力至关重要。针对严女士的病情，接诊医生没有局限于既往诊断，而是从患者描述的生活细节和细致的体查中抽丝剥茧，最终揪出了少见的腹痛元凶。这不仅彰显了扎实的临床基本功，更体现了全科医师的思维广度，以及全科与专科联动的服务模式。