近日，某高校体育专业学生小齐（化名）在完成日常训练后，突然发现尿液呈酱油色，而且双下肢乏力，按摩后仍未缓解。感到异常的小齐来到长沙市第四医院急诊急救中心就诊。

值班医生完善相关检查后发现，小齐的肌酸激酶高达3349单位/升，是正常值上限的17倍，小齐被诊断为横纹肌溶解综合征。所幸就医及时，医护人员为其予以补液、碱化尿液、保护肾脏功能等治疗。几天后，小齐的病情明显好转，各项指标恢复正常，目前已康复出院。

 

急诊急救中心首席专家、主任医师黄艳介绍，小齐不是个例，近期，急诊陆续收治了多位运动后出现肌肉酸痛、全身乏力、胸闷心慌、尿液颜色呈酱油色等症状的市民，经诊断都为横纹肌溶解综合征。为什么会这样呢？今天，黄艳带大家认识一下这个疾病：

 

 

 

 

什么是横纹肌溶解综合征？

 

 

 

 

横纹肌溶解综合征是一种严重的肌肉损伤性疾病。在剧烈运动或外伤等情况下，横纹肌细胞可能因缺氧、代谢异常等原因受损，进而释放出肌红蛋白、肌酸激酶等细胞内物质进入血液和尿液中。这些物质的大量释放不仅会导致肌肉疼痛、肿胀，还可能对肾脏造成损伤，引发肾功能衰竭等严重后果。

为什么会出现横纹肌溶解综合征？

横纹肌溶解综合征的发病原因有很多，常见的有以下几个方面：

1.物理因素：剧烈运动、肌肉挤压伤、创伤等物理因素导致。

2.代谢因素：如糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能导致横纹肌溶解。

3.药物因素：部分药物，如他汀类降脂药、西咪替丁等可能导致横纹肌溶解。

4.遗传因素：某些基因缺陷可能增加横纹肌溶解的风险。

此外，严重病毒感染或细菌感染、过量饮酒、药物毒物等也可以导致横纹肌溶解。

黄艳解释，横纹肌溶解并不是肌肉真的被“溶解”，往往是平时很少锻炼突然在短时间内高强度运动导致了横纹肌受损、破裂，细胞中的肌红蛋白、肌酸激酶等被迅速释放入血液，然后通过血液循环涌向全身上下的各个器官，引起一系列内环境紊乱及脏器功能损伤。

那作为体育专业学生的小齐为什么也会出现这种情况呢？黄艳说，并不是只有很久不运动的人才容易患横纹肌溶解综合征，长期锻炼的高体能训练者同样可能出现。换句话说，局部的过度运动，即固定模式、短时间、高强度、大运动量是横纹肌溶解比较常见的诱因。

应该如何预防呢？

预防横纹肌溶解综合征，需要针对不同的人群，采取不同的预防方式：

1. 运动人群：需在专业的指导下进行适当的运动，避免突然的高强度运动。

2. 心血管疾病患者：需要在医生的指导下进行相关检查，遵医嘱服用调整血脂的他汀类药物。

3. 户外作业者：尽量避免高温时段作业，以免中暑后导致身体电解质紊乱。

此外，还要注意调整饮食，避免过量饮酒；过量食用特异性的食品，如小龙虾等。

出现这些情况，赶紧就医↓↓↓

尿液异常：酱油色、浓茶色；

肌肉症状：四肢酸痛、僵硬、无力；

全身反应：恶心呕吐、发热、水肿，严重时少尿或无尿。

黄艳提醒大家，一旦出现肌肉疼痛、无力或尿色改变等症状，应立即就医，并保留尿液样本（用干净瓶分装）——这可能是诊断的关键证据，将为抢救争取黄金时间。

 

黄 艳

首席专家 主任医师

专家主攻：从事临床医疗工作30余年，对各种急症病人的诊治及抢救有丰富的临床经验。主攻心肺复苏术、各种危重症抢救，多发伤的抢救，各类中毒的救治，组织大型的院内外抢救。

 

胡赛
科副主任 主任医师

专家主攻：休克、重症感染、心脏骤停、多器官功能衰竭等急危重症的救治。

 

王加栋 副主任 副主任医师

专家主攻：曾在中南大学湘雅医院重症医学科进修学习，主攻急危重症患者的诊断及抢救治疗。在心肺复苏、重症创伤、多器官功能衰竭、脓毒症、中毒等危重重症的诊疗方面研究颇深。