【重点学科巡礼·普通外科】ERCP为老人打通生命“堵点”

刘奶奶近日被腹痛折磨得下不了床,而且逐渐变成了“小黄人”。家人赶紧将她送到长沙市第四医院滨水新城院区就诊。
普通外科三病区检查发现,刘奶奶胆总管被两颗结石堵住,出现梗阻性化脓性胆管炎相关症状:黄疸、腹痛等。
正常情况下,胆汁从肝脏顺畅分泌后,通过胆管流入十二指肠,帮助消化脂肪类食物,可结石一旦出现,就会阻碍胆汁的正常流通。当胆汁淤积,胆囊和胆管内压力升高,胆囊就会强烈收缩试图排出胆汁,这便引发了剧烈的胆绞痛。疼痛如刀绞般,让刘奶奶难以忍受。而且,因胆汁长期淤积,引发了胆管炎,刘奶奶出现了发热、寒战、黄疸等症状,若不及时手术,可发展为感染性休克,甚至危及生命。


雪上加霜的是,刘奶奶患有冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病。高龄加上如此多的基础疾病,若是手术,风险很大,极易引发心脑血管意外、呼吸衰竭等严重并发症。
面对愁眉不展的刘奶奶一家人,肝胆胰脾外科(普通外科三病区)主任、主任医师王文儿耐心安抚,并迅速组织心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科等多学科专家进行了全面、深入的病情讨论和评估。
传统手术往往创伤大、恢复慢,像刘奶奶这样身体虚弱的老人很难承受。多学科团队决定为其实施无痛ERCP(内镜逆行胰胆管造影)为刘奶奶取出结石,这是融合内镜与X线造影技术的微创手术,无需开刀,可以大大减轻患者痛苦,缩短恢复时间。
手术室内,朱晋锋副主任医师等手术团队,精准定位,成功取出结石并置入胆道引流管,顺利完成手术。术后,刘奶奶很快就能下地走动。原本被病痛折磨得虚弱不堪的她,状态逐渐好了起来。
王文儿介绍,ERCP是一种微创技术,为高龄患者提供了更安全的治疗选择。它不仅能够快速缓解患者的症状,还能减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。
长沙市第四医院肝胆胰脾外科团队在复杂、困难、多发的胆道结石以及胃肠、胆胰等外科术后合并的复杂胆道结石的诊治、处理方面,积累了丰富的临床经验,帮助许多患者摆脱了病痛折磨,重归美好生活。


朱晋锋 副主任医师
专家主攻:主攻结石性胆囊炎、肝内外胆管结石、重症胆管炎、胰腺炎及肝胆胰脾各类疾病的诊断。熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆道探查、腹腔镜下再次胆道探查、腹腔镜下肝囊肿开窗、腹腔镜下胆囊保胆取石等常规腹腔镜三类手术及腹腔镜下肝部分切除、腹腔镜下肝叶切除、腹腔镜下肝血管瘤剥除等腹腔镜四类手术,能独立开展ERCP及相关治疗。

E
N
D
供稿:王肖瑶
一审:王文儿
二审:邓光程 纪娜
三审:魏利成
编发:宣传部