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“拆弹专家”巧妙除隐患 颅内动脉瘤治疗技术再上新台阶

发布时间:2025.05.19

 

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近日,长沙市第四医院成功开展了“药物涂层密网支架”植入手术,为一位复杂脑部血管病变的患者打通了“生命通道”,标志着医院脑血管介入治疗再上新台阶。截至目前,暂未发现湖南省内的其他医疗机构对该项手术的公开报道。

 
 
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72岁的罗娭毑因经常头晕、走路不稳,来到长沙市第四医院神经内科二病区就诊。检查发现,她脑部右侧椎动脉有一段长达18毫米的血管出现了多个“鼓包”(医学上称为“夹层动脉瘤”),同时还伴有血管狭窄,严重影响了脑部供血,这也正是导致她头晕、走路不稳的原因。

动脉瘤是血管上的“定时炸弹”,而多发夹层动脉瘤其实类似于血管壁上连续鼓起的多个“血泡”,一旦破裂或局部血栓脱落,可能引发致命性脑卒中。而罗娭毑的情况更是不容乐观。

“这位患者的病变血管不仅长,还拐了两个大弯,血管本身又狭窄,如果按传统方法放支架,很容易形成血栓,导致脑部缺血,风险极高。” 神经内科二病区副主任禹小杜不由发起了愁。

面对这一难题,禹小杜迅速邀请了神经内科、心血管内科、影像科、麻醉手术科、神经外科等多学科专家会诊。经过反复讨论,专家们决定用一种新技术——药物涂层密网支架植入术。这种支架表面涂有特殊药物,能在植入后缓慢释放,防止血管内血栓形成和再次狭窄,大大降低了手术风险。

手术当日,禹小杜带领团队凭借丰富的经验,通过右侧桡动脉穿刺建立操作通道,在DSA实时引导下,将细如发丝的导丝和导管送入病变血管,药物涂层密网支架精准抵达病变位置释放。

手术仅用时十几分钟,支架稳稳贴合血管壁。术后造影显示,原本狭窄的血管恢复了畅通,动脉瘤内的血流明显瘀滞,远端供血正常,所有分支血管都完好无损!罗娭毑恢复很快,术后当天头晕就明显减轻。

“手术既要确保支架放得准,又不能伤到脆弱的血管,还要保证血流不受影响,其实难度非常大,但我们的手术每一步都精准无误。”参与手术的龚琪医生感叹道。

作为湖南省首例药物涂层密网支架手术,此次手术标志着医院在复杂脑血管病治疗上又前进了一大步,展现了医院处理疑难重症的强大实力。未来,神经介入医护团队将进一步提升诊疗水平,为更多患者的健康保驾护航。

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禹小杜

科副主任  副主任医师

专家主攻:主要从事神经介入工作,对脑血管疾病的诊治具有丰富经验。

 

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供稿:龚琪

一审:禹小杜

二审:邓光程 纪娜

三审:魏利成

编发:宣传部

 

 

 

 

 

 

 

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