37岁还在“长个”？
冯先生近年来反复出现乏力，一直没有重视。最近，他因受凉后出现咳嗽、气促，来到长沙市第四医院滨水新城院区呼吸与危重症医学科就诊，接诊医生发现他的骨骼发育异常，立即邀请内分泌科医生会诊。
详细检查后，发现了一个惊人的“秘密”：冯先生已经37岁，但他声音如同童声；近1年来身高增长了10cm，达到了193厘米，而骨龄却只有14-15岁！这种“成人身高还在长”的现象，背后隐藏着怎样的医学谜团？
冯先生随即转诊至内分泌科治疗。经过详细病史采集、实验室检查和影像评估，谜底终于揭晓——垂体功能减退症！
原来，冯先生在23年前接受过颅咽管瘤手术，垂体被切除，术后未规律监测及评估垂体功能，也一直未服用激素替代治疗，导致出现性腺发育不良、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、维生素D缺乏、营养不良等症状！由于术前肿瘤压迫垂体，影响垂体功能，术后未及时的激素替代治疗，骨骺线也没有完全闭合，出现持续性的长高。而骨骼畸形让他的活动受到了很多困扰。
面对复杂的病情，内分泌团队制定了详细的治疗方案。经过治疗，冯先生乏力症状明显好转，活动能力有所恢复，病情明显好转出院。
垂体功能减退症到底是什么？为什么会和“长个儿”扯上关系？接下来，让我们一起揭开它的神秘面纱。
垂体，位于大脑底部，仅有豌豆大小，却肩负着统领全身激素分泌的大任——它调控着甲状腺、肾上腺、性腺等多个重要腺体，直接影响人体的生长、代谢、应激和生殖功能。
常见的垂体激素及功能包括：
生长激素（GH）：促进儿童身高增长，成人维持代谢平衡。
促甲状腺激素（TSH）：调控甲状腺功能，影响新陈代谢。
促肾上腺皮质激素（ACTH）：维持应激反应和能量分配。
促性腺激素（FSH/LH）：控制性腺发育与性激素分泌。
一旦垂体“罢工”，全身激素网络将陷入瘫痪。
当垂体受到肿瘤、手术、感染、外伤或先天发育异常等影响，导致激素分泌减少，身体往往会发出多种“报警信号”：
1.疲乏无力、嗜睡怕冷：代谢减慢，甲状腺激素不足；
2.低血糖、低血压：肾上腺功能减退，应激能力下降；
3.性功能下降：性激素缺乏，导致月经紊乱、阳痿不育；
4.儿童生长迟缓 / 成年人“继续长高”：生长激素缺乏或骨骺未闭；
5.皮肤苍白、水肿面容：长期激素失衡引发外貌改变。
治疗以激素替代治疗为核心，需终身服药、个体化调整剂量：
糖皮质激素：恢复肾上腺皮质功能。
甲状腺激素：恢复新陈代谢速率。
性激素：改善性征发育及生殖功能。
生长激素：促进肌肉生长和蛋白质合成。
划重点：激素替代不能随意停药，突然停药可能危及生命。
专家寄语：
内分泌科主任、主任医师宋俊华说，冯先生的经历提醒我们——身体的“异常信号”常常是重大疾病的预警。垂体虽小，却是调节生命节律的重要中枢。垂体术后患者切勿忽视随访和长期管理。
宋俊华提醒，成年后“长个儿”通常并非福音，而是身体发出的警报。请及时前往内分泌科就诊，查明原因，争取早诊断、早治疗！
宋俊华 内分泌科主任 主任医师
曾在北京空军总医院、美国迈阿密医学院进修学习。主攻糖尿病足及其慢性创面诊治及治疗，对慢性创面处理有自己独到见解。对于其他内分泌及代谢性疾病如甲状腺、肾上腺等疾病，骨质疏松症等均有丰富经验。
门诊时间：每周一（岳麓院区全天）、周三（岳麓院区全天）、周五（滨水新城院区全天）
供稿：杨利娟、周密
一审：宋俊华
二审：邓光程、纪娜
三审：魏利成
编发：宣传部