过敏，大家应该都不陌生，但你知道吗？过敏竟然还可以累及心脏！

近日，35岁的曾先生因破伤风抗毒素皮试后，发生严重过敏，诱发心肌梗死，命悬一线！长沙市第四医院胸痛中心搭建“救心高速路”，紧急开展冠脉介入手术，以速度与敬业为患者点亮“心”生！

2月26日，曾先生因外伤前往社区医院注射破伤风抗毒素。意外就在这时发生了，皮试后，他突发严重过敏反应：胸闷、头晕、血压骤降，心电图提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。曾先生病情迅速恶化，生命危在旦夕！

社区医院立即启动急救流程，迅速将患者病情及检查结果与长沙市第四医院胸痛中心进行沟通。

胸痛中心迅速响应，急诊急救中心开通绿色通道，心血管内科介入团队紧急集结，并电话与患者沟通病情，取得知情同意。抵达医院后，救护车绕行急诊科和CCU直达导管室，为曾先生进行急诊冠脉造影。

结果显示，其右冠脉近端完全闭塞。胸痛中心团队立即实施支架植入术完成血运重建，打通了生命通道。从入院到导丝通过，仅用时40分钟，远低于国际标准的90分钟。术后曾先生胸痛、胸闷症状即得到明显缓解。在医护人员的精心照顾下，曾先生恢复良好，目前已顺利出院。

过敏反应是指机体对外来物质的不恰当的过度免疫应答。过敏反应可以累及多个脏器，常见的包括皮肤、消化道及呼吸道，相应的临床表现为湿疹、过敏性结直肠炎及支气管哮喘等。但过敏不仅是皮肤或呼吸系统的“警报”，更可能成为心脏的“隐形杀手”。长沙市第四医院心血管内科专家指出，曾先生的病例属于罕见的“Kounis综合征”——即严重过敏反应诱发的急性冠脉综合征。为什么会这样呢？其发生机制主要有：

1. 冠状动脉痉挛：过敏反应释放的组胺等炎症因子，直接导致冠脉剧烈痉挛，引发血管闭塞；

2. 应激反应加剧风险：肾上腺素风暴增加心肌耗氧量，同时损伤血管内皮，促进血栓形成；

3. 基础病变“雪上加霜”：若患者存在动脉粥样硬化，过敏反应可瞬间击溃代偿能力，诱发心梗。

金静

科副主任 主任医师 硕士研究生导师