专题
　　近日，湖南省长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）胸痛中心启动“双绕行”急救流程——绕行急诊医学科、心血管重症监护室，将37岁的急性心肌梗死患者范先生直接送入导管室进行救治。从范先生进入医院大门到打通被堵塞的血管，胸痛中心团队仅用时10分钟，就成功挽救了范先生的生命。
　　上述救治场景只是长沙市第四医院高质量发展的缩影。近年来，通过大力推进“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）建设，长沙市第四医院急危重症救治能力得到显著提升。
提升胸痛救治效率
　　长沙市第四医院胸痛中心始终坚持“患者至上，服务为先”的宗旨，在推行“患者未到、信息先行”“先诊疗、后付费”等惠民便民措施的同时，不断优化诊疗流程，让患者得到及时、有效的救治。2021年4月顺利通过国家标准版胸痛中心认证后，医院胸痛中心持续发力，不断优化急救方案、提升救治效率，“门球时间”（患者从进入医院大门到接受球囊扩张治疗的时间）从最初的平均156分钟缩短至平均65.4分钟，最短仅用时10分钟。
　　医院于2022年牵头成立长沙市胸痛联盟并成为主席单位，牵头成立长沙市胸痛中心质控中心；2023年成为长沙市心血管系统疾病质量控制中心主委单位，同年通过“湖南省胸痛急救临床医疗技术示范基地”认定；2024年，获评长沙市胸痛急救技术创新中心。
打造卒中一站式服务中心
　　作为湖南省三级医院卒中中心，长沙市第四医院具备完整的卒中救治体系。医院卒中中心由神经内科牵头，联合神经外科、介入血管外科、急诊科、康复科等多个卒中诊疗相关学科，从院前、院中、院后三个维度整合资源，打造一站式服务中心。
　　近一年，卒中中心接诊卒中患者1000多人次，完成静脉溶栓300余人次，急性缺血性卒中（AIS）介入再通100余人次。DNT（从入院到静脉溶栓）、DPT（从入院到动脉穿刺成功）时间不断缩短，最短DNT仅8分钟，为AIS患者赢得了宝贵的救治时间。不久前，患者赵奶奶在家中突发意识不清、肢体不能活动，家属紧急拨打了“120”急救电话。长沙市第四医院急救医生快速识别卒中症状，立即启动卒中“绿色通道”，5分钟内为赵奶奶完成了相关检查，并确诊为基底动脉急性闭塞。卒中团队成员迅速集结，确认患者处于取栓治疗“黄金时间窗”，需立即手术。与家属充分沟通后，团队通过术中造影进一步确定血管闭塞位置，为赵奶奶实施了血栓抽吸术，仅用10分钟就成功取出血栓。
建立创伤救治多学科团队
　　今年初春，叶先生从3米高处坠落，CT影像显示其双侧颅脑血肿、脑疝形成，属于死亡率高达90%的重型颅脑损伤。创伤中心的警报拉响后，神经外科、骨科、麻醉科等7个科室的专家从医院各个角落奔向抢救室，30分钟完成术前准备，5小时清除血肿。随后，医护团队在20天重症监护中调整17次治疗方案，当叶先生最终睁开双眼时，守在床边的儿子泣不成声：“是医护人员把我父亲摔碎的生命重新拼了起来。”
　　长沙市第四医院创伤中心自2019年设立以来，一直致力于将院前急救、急诊抢救和院内多学科协作救治进行整合，将传统的“分科救治、单兵作战”转变为一体化综合救治，力争在最短时间内为患者提供及时、高效、全面的救治。创伤中心以急诊急救中心为主导，联合骨科、普通外科、胸外科、神经外科、介入血管外科、麻醉手术科、重症医学科及相关专科的技术骨干，建立了一支高效、专业的创伤救治多学科协作团队。多学科专家团队围绕伤员病情，以最大化缩短术前准备和决策时间为目标开展救治。目前，创伤中心已实现严重创伤患者1小时内进入手术室接受治疗，大幅提升了创伤患者救治水平。
织密危重孕产妇救治网
　　今年4月7日凌晨，怀孕36周的刘女士因剧烈腹痛紧急入院。检查发现胎心骤降至67次/分，结合其剖宫产史，医生确诊为子宫破裂。此时，刘女士腹腔积血达3000毫升，胎儿已游离腹腔。医院立即启动危重孕产妇救治预案，妇产科、麻醉科等7个学科组成抢救团队立即行动。经紧急剖宫手术，胎儿迅速娩出，抢救团队采用综合措施控制住出血。术后，刘女士转入ICU监护，现已康复出院。
　　这场惊心动魄的抢救是长沙市第四医院织密织牢孕产妇救治网，构建职责明确、应对有序、运行高效的母婴安全防线的生动注脚。
　　医院危重孕产妇救治中心以产科为中心，联合新生儿科、急诊急救中心、重症医学科、麻醉手术科、检验科等相关科室，实施多学科协作救治模式。中心实行妊娠风险分级管理，定期组织急救演练，不断优化救治流程，持续提高医护团队快速反应和应急能力，确保急救绿色通道通畅，提高救治成功率。
全力守护新生儿健康
　　医院危重新生儿救治中心秉承“为了宝宝的健康，我们将全力以赴”的服务理念，全力守护新生儿的健康。
　　截至目前，危重新生儿救治中心成功救治的最小患儿胎龄仅27周，体重最低的患儿仅860克。科室可以开展经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）置管、脐动静脉置管、新生儿动静脉同步换血术、无创呼吸机持续气道正压通气等技术，在新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺出血、新生儿休克、新生儿弥散性血管内凝血、极低或超低体重儿救治方面发挥了重要作用。

　　（纪娜 彭倚）