长沙晚报掌上长沙7月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 文擘彬 李艳）近日，肖女士笑容满面地走进长沙市第四医院神经外科门诊复诊。谁能想到，两个月前，她曾因脑部恶性肿瘤濒临绝境。长沙市第四医院神经外科主任张凌云博士告诉记者：“肖女士能够走到我们的诊室，也给了我们很大的鼓舞。”

突发：女士偏瘫失语，病情危重　

时间回到两个月前，肖女士因为突发偏瘫失语被送到长沙市第四医院，检查显示右脑顶叶运动区有占位病变，且水肿明显。医院立即召集神经内科、神经外科、医学影像科、血液肿瘤科进行多学科讨论。

张凌云认为，肖女士病情重且进展快，病变很可能是脑淋巴瘤。若开展手术，由于病变位于脑功能区，切除后偏瘫很难恢复，建议通过微创活检后再进一步治疗。多学科团队一致同意神经外科的意见。基于对长沙市第四医院的信任，患者决定接受微创活检手术明确诊断。

挑战：神经外科的精准“艺术”　

病变合适的活检范围不过2厘米，如何确保微创活检万无一失？神经外科团队迎难而上，决定为肖女士实施高精度的3D打印数字化定位“立体定向脑内病变活检术” 。

这项手术如同“针尖上的舞蹈”。

定位精度要求高：需利用先进的影像导航技术，将活检路径精确规划至毫米级，避开所有重要的血管和神经束。

操作空间狭小：通过微小的骨孔，使用纤细的活检装置抵达深部靶点，操作稍有偏差，后果不堪设想。

病理样本要求精准：必须在最小损伤的前提下，精准获取足够且高质量的肿瘤组织，这对后续的病理诊断和分子分型至关重要，直接决定肿瘤科能否制定有效的治疗方案。

患者耐受性挑战：肖女士当时身体状况较差，对麻醉和手术创伤的耐受能力有限，要求手术必须快速、精准、微创。

手术室里，神经外科团队屏息凝神，借助先进的导航设备，每一步操作都精准无误。最终，手术团队安全、准确地获取了患者的关键病变组织样本。术后病理确诊为恶性大B细胞淋巴瘤脑转移，为后续治疗提供了坚实的“路标”。

接力：“走着来”就是最好的感谢

明确了诊断的肖女士被迅速转入血液肿瘤科，接受针对性的放化疗及免疫靶向等系统治疗。神经外科精准获取的病理信息，如同点亮了治疗的灯塔，让肿瘤科的治疗方案有的放矢。

令人惊喜的是，肖女士的肿瘤得到了有效控制并基本消除，神经功能迅速恢复，很快就下地行走，身体状态和精神面貌都得到了极大的改善。肖女士感觉能够独立行走时，她决定走着回到神经外科：“我要向我的救命恩人当面致谢。”

“医生，您看，我能自己走着来看您了。”神经外科门诊室里，肖女士激动地握着医生的手，眼中闪烁着泪光，“当初躺在病床上，真不敢想还能有今天，谢谢你们！”

张凌云说，对每一例疑难颅脑病变患者，该院神经外科团队都会针对患者的具体情况，制定个性化治疗方案。此次“立体定向脑内病变活检术”在高风险区域的成功实施，展现了团队在微创神经外科领域的高超技艺和勇于担当。