趾甲周围红肿、疼痛、流脓，足部溃疡不愈合或迅速扩大，出现发热、寒战、乏力等全身症状，立即就医

长沙晚报5月27日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨才菊）“患了糖尿病，更容易感染甲癣，这是真的吗？”近来，不少糖尿病患者在门诊就诊时询问医生。甲癣（俗称灰指甲）是一种由真菌感染引起，导致指甲增厚、发黄、变形的疾病。甲癣，对普通人而言，它可能是影响美观的“小问题”，对于糖尿病患者来说却是“大隐患”，可能会引发糖尿病足，成为足部溃烂的“导火索”，严重的甚至致残、致死。5月27日，长沙市第四医院内分泌科主任、主任医师宋俊华表示，通过规范治疗甲癣、严格控糖、科学护足，90%的足部溃疡可避免。

宋俊华表示，糖尿病患者的血糖水平较高，为真菌的滋生提供了理想的“培养基”。同时，糖尿病患者的免疫力下降，加上常伴有外周血管病变，导致肢体末端血液循环不畅，不仅感染风险增加，还让指甲的修复能力减弱，真菌更难清除。

一般而言，甲癣会给患者带来“三重”影响：隐蔽疼痛，变形的指甲容易刺伤皮肤，而糖尿病导致的神经病变，会让患者难以察觉疼痛，最终发展为溃疡；感染升级，真菌与细菌“狼狈为奸”，可能引发严重感染，甚至威胁生命；愈合困难，血管病变致伤口难愈，可能发展为截肢。

当糖尿病遇上甲癣，如何应对呢？宋俊华表示，首先是早发现、早治疗，当指甲出现发黄、增厚、脆裂等异常情况时要尽早就医，在医生的指导下规范用药（外涂或口服抗真菌药物），每天做好足部自查，检查足底、趾缝，警惕红肿、破溃、渗液。

其次是专业护理，比如科学修甲，糖尿病患者最好不要自行修剪指甲，将增厚变形的指甲交由专业足病师处理；保持干爽，洗脚后彻底擦干，趾缝用棉球吸干，可撒抗真菌粉剂；选对鞋袜，选择透气宽松的鞋子和吸汗棉袜，避免挤压脚趾。

此外，要控糖为本、全面管理。血糖达标（空腹血糖≤7毫摩尔/升，餐后血糖≤10毫摩尔/升）是预防糖尿病足的核心。日常生活中要注意戒烟，控制血压血脂，延缓血管和神经病变。

宋俊华还提醒糖尿病患者，日常生活中，要避免赤足行走，浴室、泳池等公共场所穿拖鞋，防真菌交叉感染；不共用修甲工具，家人间也需注意，定期使用酒精消毒指甲剪；定期专科随访，每3至6个月检查足部，必要时做真菌检测。若发现趾甲周围红肿、疼痛、流脓，足部溃疡不愈合或迅速扩大，并出现发热、寒战、乏力等全身症状，请立即就医。