作者 张玉 通讯员 纪娜 文案 许建 制作 夏冰冰 

28岁的陈先生最近总是流鼻血，本以为没有大碍，直到某天加班时，鼻血怎么也止不住，被同事迅速送到长沙市四医院耳鼻喉科。医生检查后为其实施了内镜电凝止血术，这才成功止住了鼻血。有些人为什么会反复鼻出血？又该如何预防呢？

鼻出血的原因有哪些？

1.局部原因

1）空气干燥：空调房、秋冬季节空气干燥，鼻腔黏膜也会变得干燥、脆弱，进而导致黏膜下的血管破裂出血。

2）不良习惯：挖鼻孔、用力擤鼻涕、外伤、异物等都可能损伤鼻腔黏膜，引起鼻出血。

3）鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，继而破裂出血。

2.全身原因

1）高血压：高血压会使鼻腔内的小血管压力增大，引起破裂出血。

2）血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响血液的凝固功能，导致鼻出血；

3）肝脏疾病:肝功能异常会影响凝血因子的合成，增加鼻出血的风险；

4）维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响血液的凝固功能，容易引起鼻出血。

鼻出血的“三级防御”

一级防御（日常预防）

1）保湿：使用加湿器增加室内空气湿度，避免鼻腔干燥；或者用生理盐水滴鼻液或鼻腔喷雾剂来保持鼻腔湿润。

2）纠正不良习惯：不要用力擤鼻涕、挖鼻孔；如果鼻腔内有异物，应及时取出，不要强行用手抠出；如果鼻腔内有干痂，可以先用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化分泌物后再轻轻擤出。

3）注意营养均衡：多吃富含维生素C、维生素K的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类等，增强凝血功能；同时避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激鼻腔黏膜。

4）积极治疗基础疾病：患有高血压、血液系统疾病、肝脏疾病的患者，应积极治疗基础疾病，预防鼻出血。

二级防御（急性出血的处理）

1）坐下或站立，头部稍向前倾，让血自然流出；

2）用拇指、食指紧捏鼻翼（软鼻处）10~15分钟；

3）用冷水浸湿毛巾敷在额头或颈部，有助于收缩血管，减少出血；

4）48小时内忌剧烈运动，防止再次破裂。

三级防御（及时就医）

出现以下情况者，应及时就医：1）单侧反复出血超过1个月；2）出血时伴随耳鸣、视力模糊（警惕鼻咽癌）；3）术后再出血，可能提示病灶未彻底清除。

责编：许建

一审：许建

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报