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【中新网湖南】牙齿里有“埋伏” 门诊手术小切口“去瘤”又“解囊”

发布时间:2024.12.11 来源部门:长沙市第四医院医疗宣传

 近日,长沙市第四医院(滨水新城院区)口腔科团队凭借丰富的临床经验及精湛的手术技巧,在门诊成功为患者切除含牙囊肿,拔除阻生牙。

  15岁的小凡(化名)因牙齿不齐,在其他医院咨询矫正时意外发现左下区有疑似牙瘤及含牙囊肿,建议他到上级医院行全麻手术治疗。

  于是,家长带着小凡来到长沙市第四医院滨水新城院区口腔科门诊就诊。口腔科雷邓副主任医师检查发现,小凡左下侧切牙与第一前磨牙相邻,口内未见左下尖牙。CBCT影像显示,第一前磨牙牙根下方还藏着一颗未萌出的恒牙,已经形成囊肿,牙冠周围可见低密度影,其上方可见组合性牙瘤的影像学改变。原来,小凡因幼时乳牙龋坏,过早脱落,恒牙生长途中遭遇含牙囊肿和瘤样病变“埋伏”,失去萌出空间,一直位于下颌骨内没有萌出,形成了含牙囊肿和颌骨牙瘤。

  雷邓解释,含牙囊肿是因为牙胚在生长发育过程中受到感染、创伤、营养不良等,导致牙胚组织未能完全形成、萌出,牙囊上皮组织逐渐分泌液体,即可形成囊腔样病变。一般表现为一个囊肿里面包裹着一颗牙齿,这些牙齿一般无法萌出。而牙瘤是由不同发育阶段的各种牙胚组织错构而成,瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙,数个至数十个不等,形状不规则,有的近似正常牙,有的只是一团紊乱的硬组织,周围包裹着一层纤维膜。

  为最大程度帮助患者减轻治疗痛苦,降低手术风险,雷邓结合小凡的具体情况和检查结果,在与患者和家属充分沟通后,制定门诊使用超声骨刀行囊肿刮治术的治疗方案。

  手术过程中,雷邓在邻近牙处做牙龈内切口,暴露手术视野,用超声骨刀去除颊侧骨板暴露含牙囊肿位置,拔除患牙后,刮除周围囊壁及上方牙瘤样组织,清洗消毒后缝合创口,顺利完成手术。

  雷邓说,含牙囊肿以青少年居多,通过囊肿刮治术进行治疗,预后一般较好。较大的含牙囊肿会引起牙齿松动、移位以及脱落,应做到早发现早治疗。他建议民众定期进行口腔检查,及时发现问题,及时处理。

【编辑:黄诗立】

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