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【重点学科巡礼·麻醉手术科】量身定制方案 守护“重量级”手术

发布时间:2025.04.21

 

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近日,在麻醉手术科的守护下,普通外科二病区完成了一台高难度的减重手术。

小霞(化名)BMI值高达55kg/m²(正常范围:18.5-23.9kg/m²),肥胖严重影响了她的健康和生活质量。她曾经尝试过节食、运动及药物等多种减肥方式,但都收效甚微。经多方咨询,她了解到“腹腔镜下袖状胃切除术”可以解决她的困扰。小霞及家人辗转多地后,来到了长沙市第四医院胃肠减重外科准备接受手术。

小霞合并有睡眠呼吸暂停综合征、心脏神经症及代谢综合征。经过术前与医生详细沟通了解手术方案后,小霞对手术充满了期待。但她在自媒体上看到,很多人无法耐受手术和麻醉的刺激,手术风险很大,同时她非常害怕手术疼痛。

了解到患者紧张的情绪,胃肠减重外科主任、主任医师刘杰锋特意邀请麻醉手术科副主任、主任医师谭红保博士来进行术前评估会诊。谭红保针对患者的疑虑逐条进行了解答,让她放下心来。

麻醉团队针对小霞的情况进行了详细的术前讨论:

小霞的心脏长期处于过度负荷状态,轻微的刺激在小霞身上都会被放大,围术期要保证稳定的循环状态;

小霞活动后气促,同时颈短,对缺氧耐受非常差,肺功能脆弱,呼吸管理难度高,围术期气道操作最好一次成功,同时需采用保护性通气策略;

小霞代谢功能紊乱,肝肾功能受损,麻醉尽量选择代谢快、蓄积少的药物和方式,促进术后快速康复;

小霞情绪焦虑,对疼痛刺激敏感,入室后先给予安全剂量的镇静药减轻焦虑,有创操作都在麻醉入睡后完成,减少不适感;

小霞身材特殊,麻醉的穿刺操作面临较大困难,选择超声可视化引导,由经验丰富的医师完成,降低损伤及失败风险。

围术期采用多模式,全覆盖方案镇痛,以保证小霞能体验舒适化的手术过程。

4月3日,小霞在大家的鼓励下信心满满地来到中心手术室。

一切都按计划有条不紊地进行着:麻醉诱导、操作、手术……普通外科二病区顺利为小霞完成了手术,而小霞的生命体征在麻醉团队的管理下非常稳定。

手术出血仅10ml,术后小霞苏醒良好,拔管后无疼痛等不适,她笑着对手术团队竖起了大拇指:我就知道相信你们准没错!

 

小霞恢复良好,各项指标正常,不久后就康复出院,对医院赞不绝口!

麻醉手术科主任赵倩指出,对于复杂、高危患者,麻醉手术科将制定个性化,全面的方案,保障患者收获安全、无痛、舒适的手术体验。

 

 

END

 

 

供稿:吴荻

一审:谭红保

二审:邓光程 彭倚

三审:纪娜

编发:宣传部

 

 

 

 

 

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