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【重点学科巡礼·骨科】车门“咬断”大拇指 医生一针一线接续希望

发布时间:2025.04.10

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“啊——!”3月30日,伴随着一声痛呼,市民郑先生经历了一场“断指惊魂”:右手大拇指被车门生生夹断!家人为他简单包扎后,赶紧用干净布料包好断指,火速来到了长沙市第四医院。

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接诊的骨科二病区医生彭聪一看,不由一惊:患者右手拇指从远节指骨处完全离断,创面不整齐,肌腱和骨头断端都露在外面,伤口周围肿胀,离断部分污染严重,近端皮肤颜色稍青紫,远端皮肤苍白。

“医生,还能接好吗?”痛苦不堪的郑先生非常担心,自己年纪轻轻,要是失去了大拇指,今后的生活将会受到很大影响。

“我们一定会尽全力!”彭聪一边安抚郑先生,一边迅速向张淑云主任医师报告。

“必须马上手术重建血管、神经、肌腱,任何一处吻合失误都可能导致指体坏死。”张淑云火速集结团队,制定手术方案,决定在臂丛麻醉下行右手拇指断指再植术。

张理军博士及医疗团队在显微镜下展开“绣花”般的精密操作:在比头发丝还细的血管上穿针引线,手指动脉、静脉、神经逐根吻合,血管壁薄如蝉翼,缝合针距精确到0.1毫米;神经束膜如发丝般交错,必须逐束对齐方能恢复触感……显微镜下,专家们精细“绣花”,连续奋战4个多小时,最终成功让这根断指“血脉重生”。

住院期间,郑先生的管床医生、责任护士细心关注他的疼痛、睡眠、情绪等情况,并一再叮嘱患者及家属术后注意事项。在医护团队精细的护理以及患者的积极配合下,郑先生的大拇指指腹逐渐变得颜色红润、饱满,手指功能也在逐渐恢复当中,很快就能重新比出"666"啦!

张理军博士介绍,断指再植是指将完全或不完全离断的指体,在光学显微镜的帮助下,将离断的血管重新吻合,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,是精细,难点很多的手术,手术的成功离不开患者的配合,以及医生专业的技术。

张理军提醒,一旦发生指体完全离断,不要慌张,在到达医院之前,要做好断指的包扎,迅速将断指用无菌纱布或者清洁的布类包裹好,放置在干净的袋子里面,将袋子放在装有冰块的容器中,没有冰块可以用冰棍雪糕等冷制品代替。千万不要把断指直接放在冰块、冰水、消毒水、酒精、盐水等溶液里,这样会加剧断指的损伤,直接影响断指再植的成活率,如有多个指体离断,一定要记清指体的部位。断指再植的黄金时间一般为6-8小时,来医院就诊的同时,不要忘记将离断的指体带上。

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熊湘彦 主任医师 副主任

专家主攻:踝关节骨折、软骨及韧带损伤的治疗,已开展关节镜辅助下的骨折微创手术治疗。在四肢创伤骨折及骨盆骨折治疗尤其是微创治疗上有较高的造诣。

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张淑云 主任医师 首席专家

专家主攻:四肢骨与关节严重损伤的诊断治疗、骨盆髋臼骨折及老年髋部骨折手术治疗、人工关节置换、 肢体畸形矫正、手外伤显微重建。在骨关节疾病微创冶疗、颈肩腰腿痛、骨质疏松性疾病、骨关节炎、骨折与骨不连、风湿与疼痛疾病的中西医结合治疗等方面有丰富的临床经验。

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张理军 主治医师 骨科博士

专家主攻:显微外科、手外科及修复重建外科:四肢常见骨折,断指(肢)再植,手部先天畸形矫形,游离骨(皮)瓣和各种形式皮瓣(局部旋转、带蒂、游离、穿支皮瓣等)修复多种组织缺损,周围神经(包括臂丛神经)损伤的修复及功能重建,股骨头缺血坏死的显微外科保髋治疗,糖尿病足及压疮等慢性创面修复,骨不连及慢性骨髓炎的处理等。

 

 

 

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易文辉 主任医师

专家主攻:创伤、关节疾病。擅长四肢骨折、骨盆骨折、复杂关节内骨折手术治疗、老年脊柱骨折PKP微创手术治疗及骨病、 骨肿瘤的治疗。

 

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刘 斌 副主任医师

专家主攻:在创伤骨科、足踝外科、关节外科等疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,特别是对肩髋膝关节疾病有独到的见解和治疗方案。

 

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供稿:陈韬

一审:熊湘彦

二审:邓光程 彭倚

三审:纪娜

编发:宣传部

 

 

 

 

 

 

 

 

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