【学科聚焦·眼科】宝贝,不哭!医生连夜“修”好眼泪通道
4月1日凌晨,长沙市第四医院眼科手术室灯火通明,手术台上躺着的是年仅3岁的萌萌(化名)小朋友。
原来,3月31日晚上,萌萌的眼睛不小心被玩具戳到,受伤出血,家人将他紧急送往当地医院就诊,被确诊为泪小管断裂。医生告诉萌萌家人,需要尽快在显微镜下行泪小管吻合手术,因为泪小管这种精细的眼部结构一旦错过最佳修复时机,将导致孩子终身流泪不止。可因为手术难度高,当地医院无法开展该手术。焦急的家长又辗转多家医院,最终来了长沙市第四医院。
晚上当班的银娟萍主治医师了解萌萌的病情后,立即向上级医师请示。
“马上安排手术!”眼科团队迅速启动应急预案,协调麻醉手术科等准备手术。
泪小管断裂修复手术难点在于找到断端,而孩子的泪小管直径一般为0.5毫米,需要在显微镜下进行精准吻合。医学上认为外伤性泪小管断裂的黄金修复时间是伤后48小时内,每延迟一小时,手术成功率就下降一分。而此时,距离萌萌受伤已经过去了六个多小时。且小儿的泪道尚未完全发育,更为棘手的是,由于鼻侧端泪小管埋藏的位置较深,需要极其精细的手术操作。
手术室里,显微镜下,医师们通过仔细寻找,成功找到了断端,这样难题就解决了一半,接下来就是将断裂的泪小管连接起来,简单来说就是“接水管”。但由于眼睛里的“水管”特别细小,需要用比头发丝还细的线进行缝合,在这个位置穿针引线无异于在刀尖上起舞,每一步都要细致入微,最考验医生的巧手和“针”功夫。
经过1个多小时的精雕细琢,萌萌断裂的泪小管终于成功吻合!那一刻,所有参与人员的脸上都露出了欣慰的笑容,这是医院眼科行泪小管吻合术年龄最小的记录。
无独有偶。当天晚上,5岁的舟舟(化名)被书包的拉链伤到了眼睛造成泪小管断裂,在长沙市第四医院接受了手术治疗。
医生均为两名患儿在泪道植入泪道硅胶管作为泪道恢复支撑,用极细的美容缝线给患儿受伤的眼睑组织进行精细分层缝合,不仅成功让孩子们泪道的解剖结构得到了修复重建,也防止了皮肤疤痕导致的外观畸形。
在医护团队的精心治疗下,两个孩子都恢复良好,已经康复出院。
周清说,泪小管断裂修复手术被称为眼科界的“针线活”,尤其对于幼儿患者更是难上加难。这种手术对医生沉稳、准确、精细的手术操作提出了极高要求,稍有不慎就会导致手术失败。此次深夜紧急手术的成功,是长沙市第四医院眼科医师高超的专业素养、“患者至上”的服务理念的生动体现。
医院眼科近期连续收治了数位眼外伤的孩子。周清提醒,市民朋友们一定要注意孩子的防护,避免意外伤害的发生。
长沙市第四医院眼科将继续做好“光明守护者”,用心守护您的“睛”彩世界。
科室名片
长沙市第四医院是湖南省防盲中心指定医院、长沙市“光明关爱工程”定点医院。眼科设备先进、功能齐全,是集临床、科研、教学于一体的综合型科室,是湖南师范大学本科生眼科学教学基地、国家药物临床实验基地、市级干眼示范指导中心。
眼科现有医师15人,其中主任医师2人,副主任医师3人。科室在岳麓院区眼科、滨水新城院均设有眼科门诊、急诊,眼科病房,专科层流手术室,现开放床位32张。
科室技术力量雄厚,主攻白内障、青光眼、眼外伤、眼整形、玻璃体视网膜疾病、屈光不正及斜弱视等。开展各类眼科检查如OCT、超广角眼底照相、眼底血管造影检查、生物测量、干眼分析、全自动视野、角膜内皮计数、A/B超检查、综合验光、同视机等检查。
诊疗特色:
① 白内障超声乳化手术;
② 常规青光眼手术及难治性青光眼手术;
③ 各种类型眼外伤手术:眼球穿通伤清创缝合术、眼眶骨折整复手术、泪小管吻合术等。眼部外伤患者可行美容缝合手术、复杂眼外伤的手术等综合治疗。
④ 屈光不正及斜弱视矫正;
⑤ 各种类型的眼整形手术;
⑥ 各种类型的玻璃体视网膜手术。
联系电话:
岳麓院区:0731-88862832
滨水新城院区:0731-81854069
周清
科主任 主任医师
专家主攻:白内障、角膜病、视光学等疑难疾病的诊治。
邓里 副主任医师
专家主攻:复杂白内障、难治性青光眼以及眼外伤的诊治。目前已完成各种白内障手术3000余例,开展包括散光人工晶体植入、多焦点人工晶体植入以及有晶体眼的人工晶体植入(ICL)治疗高度近视等手术。
专家门诊:每周一上午、周三上午
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供稿:雷利 张玉
一审:周清
二审:邓光程
三审:纪娜 彭倚
编发:宣传部