内分泌科医生发现患者出现肢端肥大、泌乳和库欣综合征现象，怀疑垂体混合瘤可能；为其进行血液检测，发现生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）均显著升高，而垂体MRI显示垂体部位存在肿瘤；于是进一步进行激素动态试验，最终揪出了“罪魁祸首”——垂体混合瘤。这是一种非常罕见的垂体混合瘤，这种肿瘤同时分泌三种激素，如同一座“失控的激素工厂”，让身体陷入多重混乱。今天，长沙市第四医院内分泌科专家就带您一起探索这种非常罕见的垂体混合瘤的奥秘。

垂体，位于大脑底部，仅有豌豆大小，却是人体内分泌系统的“总指挥”。它通过分泌生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素（LH、FSH）等多种激素，调控生长发育、代谢、生殖等核心功能。当垂体长出肿瘤，这些激素就可能异常分泌，激素分泌越多，症状越复杂。普通的垂体瘤只分泌一种激素，而垂体混合瘤堪称“超级破坏者”，能同时释放多种激素。就像郭女士的肿瘤，同时激活了生长激素（GH）过量分泌、催乳素（PRL）异常、促肾上腺皮质激素（ACTH）过多这三种“破坏分子”，导致身体陷入多重混乱。

长沙市第四医院内分泌科主任、主任医师宋俊华提醒，垂体混合瘤早期症状隐蔽，常被误认为是“发福”或“亚健康”，从而错过最佳诊疗时机。如果出现以下情况，建议尽早就诊：

1.体重与体型异常：短时间内体重骤增，尤其脂肪集中在肚子上；手脚明显变粗，鞋码/戒指尺寸突然变大；

2.面容改变：如鼻翼增宽、嘴唇变厚、额头突出；

3.内分泌失调：非哺乳期泌乳、女性月经紊乱、男性性功能下降；

4.皮肤异常：皮肤薄脆易淤青，腹部/大腿部位出现紫色条纹。

1.手术切除：经鼻微创手术是首选，但混合瘤常因分泌激素类型多、侵袭性强而增加难度；

2.药物控制：术后可能需要使用多巴胺激动剂（抑制PRL）、生长抑素类似物（控制GH）等药物；

3.放射治疗：对残留肿瘤或复发风险高的患者进行辅助治疗；

4.终身随访：定期复查激素水平和影像，防止复发。

宋俊华介绍，垂体混合瘤虽然罕见，但现代医学已能通过多学科协作精准诊治。早发现、早干预，才能最大限度减少激素紊乱对器官的损害。