年近八旬的马嗲嗲，长期有腰腿痛的毛病。近段时间，疼痛日益加重，已经无法下床活动了。家人迅速将其送往长沙市第四医院岳麓院区就诊。

经过检查，马嗲嗲被确诊为前列腺癌骨转移，癌细胞已经转移到脊柱，压迫了神经，如果不及时治疗，可能截瘫。马嗲嗲及家人都被吓坏了，焦急地问医生：“病情怎么会发展得这么快？有办法治疗吗？”好在经过泌尿外科的系统治疗，马嗲嗲的病情得到极大缓解，不到两周，又可以下床活动了。

前列腺癌堪称“沉默的潜伏者”，早期往往没有症状，发现就已是中晚期。这个隐匿的“健康杀手”究竟是什么？该如何预防和治疗？一起来看↓

什么是前列腺癌？

前列腺癌，是指发生在前列腺上皮的恶性肿瘤。早期没有症状，随着病情发展，会出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相似的症状。更危险的是，前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，患者的临床表现是骨骼的持续性钝痛，食欲下降，以致日渐消瘦，痛苦不堪。严重时，转移部位的骨骼极易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯脊柱椎体，会造成椎体塌陷压迫脊髓，最终导致瘫痪。

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如何诊断？

1️⃣PSA检测：前列腺特异性抗原（PSA）检测是早期发现前列腺癌的有效方法，正常值为0-4ng/ml。

2️⃣直肠指检：医生通过肛门对前列腺进行触诊，判断其形态和硬度。

3️⃣影像学检查：如核磁共振（MRI）和超声，可帮助评估前列腺病变。

4️⃣前列腺穿刺活检：获取病理学组织以明确诊断，是确诊前列腺癌的金标准。

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如何治疗？

早期：当癌变局限在前列腺内时，最佳治疗方法是做根治性手术，对于不愿意接受手术治疗的患者，可以尝试放疗。

中期：对于穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌，可在辅助治疗的基础上，考虑根治手术或去势手术，并结合内分泌治疗。

晚期：即使发展到了晚期，通过抗雄激素治疗，配合局部放疗或化疗，绝大多数患者也能得到改善。

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如何预防？

⭕定期体检：建议50岁以上的中老年男性每年进行1次前列腺癌筛查。高危人群如有前列腺癌家族史的、生活中经常接触致癌物（如亚硝胺、铅、X射线、紫外线等）的、性生活长期不和谐的、有严重前列腺增生的男性，应该从40岁开始定期检查和随访。

⭕规律生活：保持规律膳食，构建健康的饮食结构，多吃水果、蔬菜，常饮绿茶，同时加强体育锻炼。尽量避免饱和脂肪酸含量高的高脂食物摄入。

长沙市第四医院岳麓院区泌尿外科主任、主任医师郭涛介绍，前列腺癌是严重威胁男性健康的疾病，发病率随年龄的增长而增高。但是，前列腺癌并不可怕，只要早发现，早治疗，就有可能得到根治。长沙市第四医院泌尿外科团队将联合长沙多家社区卫生服务中心，为辖区内的老年男性居民持续开展免费的PSA和核磁筛查。重点针对前列腺癌高危人群，包括年龄大于50岁的男性或年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性。

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供稿：钱晓辉 袁彪

一审：郭涛

二审：邓光程 纪娜

三审：魏利成

编发：宣传部