肥胖可明显增加糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等疾病发病率。

但你知道吗？其实肥胖还会影响男性的生育功能。

今天，长沙市第四医院中医特色诊疗中心李波男博士就和大家来聊一聊，肥胖如何悄悄偷走男性朋友的生育能力！

男性生殖系统能正常工作，靠一系列激素精密配合。可肥胖就像个调皮捣蛋的“熊孩子”，直接把这和谐的平衡给搅和了。身上的脂肪组织，可不只是存能量的仓库，它还有内分泌功能呢！脂肪一多，芳香化酶就跟打了鸡血似的，活性变强，它会把男性体内的雄激素比如睾酮，变成雌激素。雌激素异常升高，下丘脑-垂体-性腺轴这个关键的调节系统就乱套了。下丘脑察觉到雌激素不对劲，就减少促性腺激素释放激素的分泌，接着垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素也跟着变少。而这些激素对睾丸发育、精子生成还有雄激素合成很重要，所以长时间的激素失衡，睾丸生精功能就被抑制，睾酮水平降低，男性生育能力自然就大打折扣。

肥胖还老是带着一堆代谢紊乱的“小怪兽”，像胰岛素抵抗、血脂异常、高血糖啥的，这些都对男性生育能力不友好。

胰岛素抵抗是肥胖相关代谢紊乱的“大boss”，身体细胞对胰岛素不敏感了，胰腺就得分泌更多胰岛素来维持血糖平衡。高胰岛素血症一来，内分泌系统就乱了套，它会抑制性激素结合球蛋白的合成，导致血清游离睾酮水平下降，精子生成和成熟都会受影响。

血脂异常表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，血液变得黏糊糊的，睾丸血液循环不畅，生精细胞得不到足够的氧气和营养，功能就会受损。还有高血糖，会直接导致精子氧化伤害，破坏精子DNA的完整性，让精子活力和受精能力都变弱。

肥胖让阴囊“发烧”

正常情况下，阴囊温度比体温稍低。但肥胖的男性就尴尬了，腹部和会阴部脂肪太多，就像裹了一层“保温层”，阴囊散热可就难了。温度一高，睾丸生精上皮就遭了殃，精子生成和质量都受影响。高温还会把精子形态变得奇奇怪怪，精子头部、尾部结构改变，运动能力和穿透卵子的能力都降低。而且长期高温，睾丸里生殖细胞凋亡增加，精子数量也跟着变少。

生活方式和心理“拖后腿”

肥胖的人生活方式往往不太健康，不爱运动、爱吃高热量食物、抽烟喝酒，这些凑一块儿，对男性生育能力来说就是“雪上加霜”。长期大吃大喝又不运动不仅会让体重增长，还会影响身体代谢和血液循环，对生殖系统健康不利。高热量饮食会导致营养不均衡，脂肪、糖分、盐分吃太多，维生素、矿物质、膳食纤维却不够，精子生成和质量都受影响。抽烟喝酒更是直接毒害生殖细胞，破坏精子DNA结构，增加精子畸形率，降低精子活力。

另外，肥胖还会让人产生负面情绪，这些负面情绪会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，抑制雄激素分泌，导致勃起功能障碍和性欲减退，间接影响生育。

应对肥胖有妙招，共同守护生育希望

面对肥胖对男性生育能力的挑战，咱可不能坐以待毙。改变生活方式就是预防和改善问题的关键。

首先，得把饮食调整好，少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等食物。控制食量，别暴饮暴食，少食多餐最好。

其次，要动起来，可以选择快走、跑步、游泳、骑自行车等运动方式。

最后，要戒烟限酒，别熬夜，保持良好作息。

李波男提醒，为了自己的健康和家庭幸福，男性朋友们一定要重视肥胖问题，养成好习惯，保持健康体重！如果已经出现肥胖相关生育问题，别犹豫，赶紧去医院检查评估。医生会根据具体情况，给出个性化的治疗方案。

李波男 主治医师 医学博士

专家主攻：男性不育、性功能障碍、前列腺疾病、遗精、血精、尿路感染、泌尿系结石、支原体感染等男科常见疾病以及胆囊结石、胆囊息肉、甲状腺结节、乳腺结节、痤疮、黄褐斑、湿疹等常见外科疾病的中医治疗。

门诊地点：滨水新城院区门诊楼三楼中医特色诊疗区－中医诊断区－中西医结合外科（中医男科）诊室

门诊时间：一、三、四、五、六全天

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供稿：李波男

一审：张立勇

二审：邓光程 纪娜

三审：魏利成

编发：宣传部