【健康科普】泌尿外科“神器”的神奇之旅 发布时间:2025.03.28 “医生,做完结石手术为什么要放根管子?会不会戳破内脏?” “管子要在体内放多久?上厕所会不会掉出来?” “装了输尿管支架管,稍微活动增多就有血尿,正不正常?” 输尿管支架(医学称“双J管”)也称“猪尾巴管”,是泌尿外科最常用的“神器”之一,但许多患者对它充满疑惑甚至恐惧。今天,长沙市第四医院泌尿外科专家为您揭开这根“救命软管”的神秘面纱。 输尿管支架是什么? 输尿管支架,泌尿系统的“临时桥梁”,是一根长约20-30cm的柔软如硅胶的软管,两端卷曲成“J”形(因此得名双J管)。 小小的管子,功能强大:可以支撑输尿管,防止术后输尿管管壁水肿或狭窄导致的梗阻;可以引流肾积水,保护肾脏功能;还可以促进碎石排出,防止残石堵塞输尿管。 放支架的适用情况 ·结石手术后:碎石后预防输尿管“交通堵塞”。 ·肾积水:解除尿路梗阻,保护肾脏功能。 ·输尿管狭窄:扩张狭窄段,为后续治疗铺路。 ·肿瘤压迫:姑息治疗、引流肾脏。 放支架会痛吗? 1.放置过程 通常采用全麻、腰麻、静脉麻醉或局麻来放置,术中无痛感,局麻时疼痛程度一般可耐受。通过膀胱镜或输尿管镜,经尿道自然腔道放入,体表无伤口,是一种全程无痛的“隐形操作”。 2.术后感受 出现轻度尿频、尿急(支架刺激膀胱),活动后腰部酸胀(尤其弯腰时)或者有淡红色血尿(黏膜轻微摩擦所致)的情况均为正常反应,不用担心。当有鲜红色血尿伴尿液中有明显血块、高热寒战、持续剧烈腰痛或排尿困难时为异常信号,需立即就医。 带支架需要注意什么呢? 1.日常活动禁区 ❌剧烈运动:跑步、打球、深蹲等可能造成支架移位、血尿,甚至损伤肾脏。 ❌突然体位改变:快速弯腰、倒立可能引发腰部绞痛。 2.需要遵守的“三要原则” ✅要多喝水:每日饮水量>2.5L,保持尿液清亮; ✅要勤排尿:憋尿会导致尿液从支架管反流入肾脏,引起腰部疼痛,也可能会导致肾脏感染; ✅要忌口:少吃辛辣食物;限制咖啡/酒精的摄入。 支架能永久放置吗? 1.留置时间 具体根据病情而定:结石术后,留置时间为2-4周;输尿管狭窄扩张,留置时间为3-6个月;晚期肿瘤压迫,需每6-12个月定期更换。切忌长期留置支架不取。 2.逾期不取的危害 支架结垢:尿液盐分沉积形成“支架结石”,取出困难,甚至需要通过手术去除支架管。 管壁粘连:支架与输尿管黏膜长在一起,可能需要手术剥离。 感染:长期留置可能诱发反复感染。 肾功能损害:支架管上长结石后可能堵塞输尿管,没有引流作用,反而引起梗阻损害肾功能。 取出支架会痛吗? 取出支架同样简单快捷,无需住院。我们采用无痛膀胱镜技术,通过异物钳夹住支架末端轻柔拉出,整个过程仅需几分钟。术后休息30分钟,排尿无异常即可离院。 常见误区破解 ❌“支架留在体内能代替输尿管” 真相:支架只是临时通道,长期留置会引发并发症,必须按时取出! ❌“带支架不能上班” 真相:避免体力劳动即可,办公室工作、散步等轻微活动不受影响。 ❌“血尿说明支架放坏了” 真相:轻微血尿是正常现象,多喝水后通常1-3天消失。 输尿管支架作为我们的“尿路守护者”,在关键时刻为您的健康保驾护航,请遵医嘱做好护理,让它成为您无声的守护者。长沙市第四医院泌尿外科,始终致力于为患者提供专业、贴心的医疗服务,让我们共同携手,为您的健康加油助力! END 供稿:郭涛 一审:郭涛 二审:邓光程 三审:纪娜 编发:宣传部 分享: