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罕见！男子胸闷六年，一查竟是心脏血管天生“独苗”

发布时间：2025.11.06

 

 

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“医生，最近6年，我时常感到胸闷，发作时，有时感觉像胸骨后有什么东西在压榨我，有时感觉像针刺我一样！”近日，44 岁的姜先生（化名）满脸愁容地来到长沙市第四医院心血管内科四病区就诊。
 接诊医生了解到，姜先生虽然被胸闷困扰多年，但因为症状时轻时重，一直未重视。直到近期频繁发作，严重影响生活，他才决定就医。

完善相关检查后发现，姜先生的心电图有异常但不典型，血脂水平明显升高，胸部 CT 提示双肺有小结节，初步考虑为“冠心病”。为进一步明确诊断，接诊医生为他安排了冠状动脉造影检查——这一关键检查揭开了“谜底”：姜先生并没有常见的“双开口”冠脉结构，而是只有一个右冠脉开口，且右冠脉全程扩张，并伴有斑块形成，左冠脉开口完全缺失。姜先生被诊断为先天性单一右冠状动脉畸形。

 

入院后，心血管内科四病区主任、主任医师何文华带领医疗团队，结合姜先生的病情制定了个性化的综合治疗方案：采用抗血小板药物预防血栓形成，调脂药严格控制血脂水平，降压药稳定血压，同时密切监测生命体征，根据病情变化及时调整治疗方案。经过一段时间的规范治疗，姜先生的胸闷症状明显缓解，各项指标逐渐趋于正常，病情得到有效控制，顺利出院。

“独木”支心脏，畸形隐患大

 

何文华介绍，冠状动脉畸形是心脏供血血管的发育异常，其中“先天性单一右冠状动脉畸形”发病率极低，有潜在的严重风险。这种畸形之所以危险，是因为整个心脏的供血“命脉”系于一条血管。这类患者在疾病前期通常症状不明显，常在体检时偶然发现，但也有部分患者会因为心肌缺血而出现胸闷、胸痛，若合并动脉粥样硬化，就很容易诱发心绞痛，严重时甚至导致猝死。

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健康提醒：识别求救信号

基于此病例，何文华特别提醒大家，应警惕身体发出的以下“求救信号”：

1.反复出现胸闷、胸痛，尤其在体力劳累或情绪激动后症状加重。

2.即便身为年轻人或中年人，若出现不典型的胸闷、胸痛症状并持续多年，不可掉以轻心。

特别强调的是，对于本身已有高血脂、高血压、吸烟等心血管危险因素的人群，一旦出现上述症状，更应视为高危警报。

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出现不适这样应对，科学守护心血管健康

1.一旦出现胸痛、胸闷等不适，不要忽视，应及时就医；

2.遵医嘱规范随访，必要时进行冠状动脉造影等检查，明确诊断；

3.治疗以药物为主，部分高危患者需要在专业评估后采取介入治疗或外科手术等方式。

何文华提醒，胸闷、胸痛很可能是心脏发出的重要“警报”。关注心血管健康，出现不适及时就医，早发现、早诊治，守护好生命的每一次有力跳动。

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何文华 主任医师 科主任

专家主攻：长沙市卫生健康高层次人才，从事心血管内科临床工作近二十年，主攻冠心病、心力衰竭、高血压病、心脏重症、心律失常、结构性心脏病及冠脉介入诊断和治疗。

门诊时间：每周二全天

 

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供稿：周森宇

一审：何文华

二审：邓光程 纪娜

三审：袁鲲

编发：宣传部

 

 

 

 

 

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