心肺健不健康？这项试验测一测
68岁的郑嗲嗲长期受严重颈椎病折磨，医生建议手术治疗。然而，他的冠心病病史和心绞痛发作史让手术风险陡增——心脏能否承受手术和麻醉的双重考验？
为了科学评估风险，医疗团队为郑嗲嗲进行了心肺运动试验（CPET）——这项被誉为术前评估“金标准”的测试，动态监测他在运动负荷下的心肺功能、氧代谢及循环反应，精准量化其手术耐受能力。CPET结果显示峰值摄氧量（VO₂peak）处于临界值（15 mL/kg/min），提示手术存在一定风险，但通过优化药物治疗和短期预康复，可以安全进行手术。
在CPET数据的指导下，医疗团队为他制定了“药物优化+心肺预康复”的个性化方案，最终，郑嗲嗲手术顺利，5天后平安出院！
心肺运动试验到底是什么？
长沙市第四医院心血管内科医生介绍，心肺运动试验是一种无创的检查方法，通过让受试者在运动过程中佩戴专业的监测设备，同步测量心肺功能的多项指标，如氧气摄入量、二氧化碳排出量、心率、血压、呼吸频率等。这些数据能够全面、客观地反映心肺在运动负荷下的工作状态和功能储备，帮助医生更精准地诊断疾病、评估病情。
CPET不仅是疾病的“侦察兵”，也是运动的“规划师”！
1.评定健康状态
CPET可用于健康人群运动能力、运动风险的评估，帮助制定个人健身计划，还可用于健康人群或运动员的日常查体。
2.疾病早期诊断
怀疑高血压、心肌缺血、冠心病、心功能不全等心血管系统疾患及呼吸系统疾患的患者，在疾病发展早期可通过心肺运动试验发现存在的异常，从而提前干预治疗。
3.疾病鉴别诊断
为不能解释的呼吸困难、胸闷气短，包括心源性、肺源性、外周循环和神经肌肉等疾病的鉴别提供依据。
4.制定运动处方
帮助心肺疾病管理，为心肺疾病患者制定运动强度的安全范围，确定产生心律失常和心肌缺血的阈值，提高患者的峰值运动耐量。
5.术前风险评估
外科手术的成功，不仅依赖精湛的技术，也离不开对患者整体功能的精准评估。传统检查（如超声、肺功能）仅提供静态数据，而CPET通过模拟手术应激（运动负荷），动态揭示患者的心肺储备、氧代谢效率及循环适应能力，从而精准预测手术风险、指导个体化治疗、改善患者预后。
建议哪些人进行CPET评估？
1.拟行高风险手术：如心脏、胸科、腹腔大手术、关节置换等；
2.存在慢性疾病：冠心病、心衰、COPD、糖尿病等；
3.老年或体能低下者：如爬楼气促、6分钟步行距离＜300米；
4.术前功能状态不明确者：尤其是症状与检查结果不符时。
5.运动员或健康人群：评估运动耐力、制定个体化训练计划。筛查潜在心肺疾病。
CPET怎么做？
1.准备阶段
换上运动装，佩戴心电监护设备，戴上专用呼吸面罩。
2.运动测试
在跑步机或踏车上运动15-20分钟，强度从轻松逐步增加到极限，随时能喊停。
3.恢复观察
继续监测心率、血压等指标10分钟，观察恢复情况。
长沙市第四医医院心血管内科心脏康复中心目前常规开展心肺运动检查(CPET)，为您的心肺健康保驾护航！
金静
科主任 主任医师 硕士研究生导师
专家主攻：高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症等心血管疾病的诊疗。
王剑
科副主任 主任医师
专家门诊：每周二上午
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供稿：卓晓军
一审：金静
二审：邓光程 纪娜
三审：魏利成
编发：宣传部