异地就医备案温馨提示
※湖南省内异地就医
(一)截止2023年底,湖南省内除衡阳外其他市县已实现临时外出人员省内异地就医住院直接结算“免备案”,可凭本人有效身份证明(身份证、社保卡、电子医保凭证)直接结算,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点 。
(二)符合条件的异地长期居住人员、异地转诊人员仍需主动做好备案登记,避免因未备案导致待遇下降的情况。
(三)因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的,相关医疗费用可回参保地手工报销。除危急重症患者抢救外,在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予支付。
(四)异地就医类型及其报销待遇
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异地就医类型 |
是否需要备案 |
报销待遇 |
备注 |
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异地长期居住人员(异地安置、常驻异地工作) |
是 |
不降 |
提供长期异地居住(工作)证明,如户口簿、居住证、房产证等。备案长期有效 |
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异地转诊 |
是 |
降低5% |
参保地医保局审批 |
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异地急诊抢救 |
否 |
降低5% |
视同已备案,直接登记 |
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临时外出人员 |
否 |
降低10% |
直接登记 |
(五)备案途径
线上:国家医保平台、湘医保APP、国家异地就医备案小程序等。
线下:在参保地医保局现场办理(异地转诊居多)。
※省外异地就医:一般通过国家医保平台完成就医备案;报销待遇以参保地医保政策为准。
异地就医备案流程
※湖南省内异地就医备案
通过湘医保APP、或微信小程序备案。
关注微信公众号“湘医保”,或登录湘医保APP(必须使用患者本人账号信息)→ 点击“服务平台”→ 点击“医保服务”→ 页面跳出是否激活电子医保凭证,点击“前去激活”,并按要求激活 → 下拉页面至业务办理一栏下的“异地就医备案”→ 点击“快速备案”→ “就医地行政区”填选“湖南省-湖南省省本级” → 勾选“异地就医类型”→勾选“开始日期”为入院日期 →按要求上传异地就医照片凭证 → 点击“提交”→ 签字后确认提交。
※省外异地就医备案:
1、跨省异地参保人员就医可通过参保地经办机构服务窗口现场申请、电话(传真)等渠道申请办理登记备案。
2、如参保地系统支持,也可在国家医保服务平台、国家异地就医备案小程序、参保指定平台等线上渠道申请。
3、具体材料及流程要求以患者参保地政策为准。

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湘医保小程序